میفپریستون، دارویی که در قلب دعوای سقط جنین دارویی تگزاس قرار دارد چیست؟



CNN

یک قاضی فدرال در تگزاس گفته است که او تاییدیه میفپریستون را به حالت تعلیق در می آورد، دارویی که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید شده است و بیش از دو دهه است که بی خطر و موثر بوده است، اگرچه او حکم خود را به مدت هفت روز متوقف کرده است. دولت فدرال می تواند تجدید نظر کند.

شکایت از طرفداران ضد سقط جنین ادعا می کند که این دارو بی خطر نیست و FDA آن را به اندازه کافی برای تایید آن مطالعه نکرده است.

همراه با میزوپروستول، میفپریستون یکی از داروهایی است که برای سقط جنین از طریق دارو استفاده می شود، برخلاف جراحی.

Mifepristone با نام های تجاری Mifeprex و Korlym به بازار عرضه می شود و گاهی اوقات به عنوان RU 486 شناخته می شود.

میفپریستون هورمونی به نام پروژسترون را مسدود می کند که به بدن کمک می کند تا داخل رحم را حفظ کند تا بارداری ادامه یابد. پوشش سالم رحم چیزی است که از تخمک، جنین و جنین بارور شده حمایت می کند.

بدون پروژسترون، رحم محتویات خود را دفع می کند.

فردی که سقط دارویی دارد، میفپریستون مصرف می کند و بعد از 24 تا 48 ساعت، میزوپروستول مصرف می کند. آن دارو از طریق خونریزی شدید و انقباضات عضلانی به تخلیه رحم کمک می کند.

این داروها را می توان به محض اطلاع از بارداری و تا 70 روز یا کمتر از اولین روز آخرین قاعدگی مصرف کرد.

مطالعات نشان می دهد که این روش در 99.6 درصد مواقع برای پایان دادن به بارداری موثر است.

داده های صدها مطالعه و 23 سال استفاده تایید شده نشان داده است که میفپریستون بسیار ایمن و موثر است، بر اساس 12 مورد از بیشتر کشور. احترام انجمن‌های پزشکی، از جمله کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان و انجمن پزشکی آمریکا، که در مورد تگزاس یک گزارش کوتاه امضا کردند.

این ترکیب دارویی برای سقط جنین در بیش از 60 کشور دیگر نیز موجود است.

طبق گزارش سازمان غذا و داروی ایالات متحده، از زمان تایید آن در ایالات متحده در سال 2000، به ازای هر 1 میلیون نفری که از میفپریستون استفاده می کردند، 5 مورد مرگ و میر مرتبط با آن وجود داشته است. این بدان معناست که میزان مرگ و میر 0.0005٪ است.

مطالعات نشان می‌دهد که ایمنی Mifepristone با مسکن‌های رایج بدون نسخه مانند ایبوپروفن و استامینوفن برابری می‌کند.

داده های تجزیه و تحلیل شده توسط CNN نشان می دهد که میفپریستون حتی از برخی از رایج ترین داروهای تجویزی ایمن تر است. خطر مرگ ناشی از پنی سیلین، آنتی بیوتیکی که برای درمان عفونت های باکتریایی مانند ذات الریه استفاده می شود، برای مثال، چهار برابر بیشتر از میفپریستون است. خطر مرگ پس از مصرف ویاگرا – که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شود – تقریبا 10 برابر بیشتر است.

به گفته پزشکان، میفپریستون معمولاً عوارض جانبی زیادی ندارد، اما مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی کوتاه مدتی نیز داشته باشد.

طبق گفته FDA، عوارض جانبی میفپریستون ممکن است شامل سرگیجه، ضعف، استفراغ، سردرد، اسهال، حالت تهوع و تب یا لرز باشد.

بر اساس گزارش amicus انجمن های پزشکی، عوارض جانبی عمده مانند از دست دادن خون، بستری شدن در بیمارستان یا عفونت قابل توجه “بسیار نادر” هستند و در کمتر از 0.3٪ از بیماران رخ می دهند.

ترکیب میفپریستون-میزوپروستول رایج ترین روش سقط جنین در ایالات متحده است.

داده های اولیه منتشر شده در فوریه 2022 از موسسه Guttmacher، یک سازمان تحقیقاتی و سیاست گذاری متمرکز بر سلامت جنسی و باروری که از حقوق سقط جنین حمایت می کند، نشان داد که سقط جنین دارویی 53 درصد از کل سقط جنین ها در ایالات متحده را تشکیل می دهد.

بدون توجه به وضعیت میفپریستون، میزوپروستول همچنان در دسترس است و می تواند به تنهایی برای سقط دارویی استفاده شود.

تنها استفاده از میزوپروستول که توسط FDA تایید شده است، برای پیشگیری و درمان زخم معده است. اما برخی از پزشکان از آن به تنهایی برای سقط جنین استفاده می کنند. همچنین می‌تواند کاربردهای غیرمعمول دیگری مانند القای زایمان داشته باشد.

مطالعات نشان می‌دهد که میزوپروستول به تنهایی برای سقط جنین موثر و بی‌خطر است و بر اساس بررسی‌های انجام شده در سال ۲۰۱۹، گزینه‌ای «معقول» برای افرادی است که می‌خواهند در سه ماهه اول سقط جنین کنند، اما رژیم دو دارویی مؤثرتر در نظر گرفته می‌شود.

این بررسی نشان داد که در تمام مطالعات روی افرادی که فقط میزوپروستول مصرف کرده‌اند، حدود 78 درصد سقط جنین کامل داشته‌اند و در بیش از 93 درصد موارد، بارداری قابل قبولی خاتمه یافته است. حداکثر، 0.2٪ موارد دارای عوارض جدی بودند که نیاز به تزریق خون یا بستری شدن در بیمارستان داشتند.

افرادی که میزوپروستول را به تنهایی برای سقط جنین مصرف می‌کنند، معمولاً برای اثربخشی و عوارض جانبی آن نیاز به مصرف بیشتر دارند. دکتر Melissa L. Wong، متخصص زنان و زایمان در ماساچوست و یکی از همکاران پزشکان برای سلامت باروری، گفت که می تواند شدیدتر باشد.

وونگ گفت: “میزوپروستول هنوز هم بسیار خوب عمل می کند و بسیار ایمن است.” مایف پرستون معمولاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کند زیرا هورمون بارداری را متوقف می کند. با مصرف میزوپروستول، برخی از افراد ممکن است به دلیل برخی عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، گاهی اوقات مواردی مانند اسهال یا تب گذرا، آن را کمی کمتر تحمل کنند. اینها هنوز هم عوارض جانبی ایمن و مورد انتظار هستند، اما هنوز برای هرکسی ناراحت کننده هستند.”